抗病毒新药——不良 反应莫忽视
去羟肌苷
去羟肌苷是人工合成的核苷类药物，它被细胞激酶磷酸化后形成有活性的代谢物5－三磷酸脱氧腺苷，它能 抑制HIV逆转录酶，其作用机制包括与自然底物三磷酸脱氧腺苷竞争，以及渗入至病毒DNA，终止病毒DNA链的延长。

本药被批准使用 后，临床发现的较严重的不良反应如下：全身反应有脱发、过敏反应、无力、疼痛、寒战和发热。消化系统反应表现为厌食、消化不良和腹泻 。对外分泌腺影响则表现为可导致胰腺炎、唾液腺炎、腮腺肿大、口干、眼干。造血系统不良反应是引起贫血、白细胞缺乏症、血小板缺乏症 。此外，还可引起乳酸性酸中毒和肝脏脂肪变性，肝炎和肝功能损害。对内分泌代谢的不良反应为可导致糖尿病、高血糖或低血糖。在肌肉骨 骼系统方面的不良反应则表现为肌肉疼痛（伴有或不伴有肌酸磷酸激酶升高）、引起横纹肌溶解、关节痛和肌肉痛。儿童患者中用药后发生的 不良反应及严重的实验室检查异常的类型和发生率均与成人的相同。

司坦夫定

司坦夫定是人工合成的胸苷类似物，对体外人 类细胞中的人类免疫缺陷病毒（HIV）的复制有抑制作用。本药被批准使用后，临床发现的较严重的不良反应大多数与去羟肌苷类似，如全身反 应也表现为过敏反应、寒战和发热， 消化系统的不良反应为腹痛、厌食。对造血系统的不良反应为导致贫血、白细胞缺乏症、血小板缺乏症。 司坦夫定也可引起乳酸性酸中毒和肝脏脂肪变性、肝炎和肝功能损害，并可导致肌肉疼痛。与去羟肌苷不同的是司坦夫定对神经系统也有影响 ，主要表现为患者用药后出现严重的失眠。

依非韦伦
依非韦伦是一种Ⅰ型人类免疫缺陷病毒（HIV－Ⅰ）的非核苷类逆转录酶抑制 剂。该药在临床试验中已用于2000名以上患者，一般耐受性良好。 临床试验表明，413名患者每天服用该药600mg，出现中等程度的不良反应表 现为皮疹（13．1％）、恶心（10．4％）、眩晕（9．2％）、腹泻（6．8％）、头疼（6．3％）、失眠（6．1％）、乏力（5．6％）和注意力 降低（5．3％）。此外，有28％患者发生皮疹（其中18％被认为与治疗有关）。皮疹通常是轻至中度的斑丘疹性皮疹，发生于用药治疗的头两 周，如果继续用药治疗，大多数患者的皮疹会在一个月内消退。因此，对于因皮疹而中断治疗的患者可重新开始服用该药。重服该药时，建议使用适当的抗组胺药和／或皮质激素类药物。